齐鲁电视台 健康早知道 视频http://v.iqilu.com/qlpd/mlxzb/2014/0105/3988917.html
临床常用种植系统的通常由三部分组成: 1. 植入体:是植入骨内的部分,目前流行的仍是预制件,不同厂家制作的种植体在形态、长度、直径、表面处理等不尽相同。但,不管怎样,种植体必须采用生物相容性优异的材料如钛、生物陶瓷等制作。迄今为止,钛仍然是牙种植体的首选材料。钛是一种稀有金属,元素周期表为22,原子量为47.9,比重为4.5。按纯度可分为4级,4级最硬但韧性小于1级。4级含多于99%的纯钛,100%的纯钛不能使用也不经济。大部分牙种植体是由商业纯钛,即4级钛制成。目前普遍认为:以纯钛金属制成的骨内植入体能够产生良好骨整合界面,其形状可为圆柱形、锥形,可带螺纹、也可不带螺纹;表面以酸蚀、喷砂处理或钛离子表面喷涂的粗糙表面最好,因为粗糙表面可以增加种植体与骨细胞的接触面积。 2. 基台:是种植体穿过软组织的部分,通常用螺丝将它固定在种植体上。它可以采用预制部件,或者,使用个性化制作的部件。制作基台采用的材料同样需要优异的生物相容性,如:纯钛、贵金属、氧化锆等,并加工成适当的外形及高表面光洁度以保障软组织的健康。 3. 上部结构:指修复体通常所具有的冠、桥、支架、附着体等结构。与常规义齿相比,种植义齿可通过标准预制的构件更方便、更精确地通过基台将修复体与种植体相连接。[2-3] 适应证 1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。 2. 牙槽嵴严重吸收,承托区软组织耐受力差,常规可摘义齿无法恢复理想功能。 3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。 4. 因各种原因行颌骨切除术后,常规修复难以实施者。 5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。 6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。
烤瓷牙的种类和价格 根据烤瓷全冠内冠材料不同,主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠以及全瓷铸瓷冠和氧化锆全瓷冠。下面我来对烤瓷冠的不同类型以及各种类型的大致价格来进行概括,希望给大家一点点启示,让您在选择瓷牙的过程中有一定的帮助。 镍铬合金烤瓷牙 也叫贱金属烤瓷牙,是前十年国内做的最多的烤瓷牙,镍铬合金耐腐蚀、价格低廉,医用镍铬合金,主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成;其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解,并释放黑色的氧化物,导致局部牙龈组织染色,部分比较敏感的人群会形成牙龈黑线,就是因为这类烤瓷冠中金属离子容易析出,析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味,同时析出的金属离子也会沉积于颈缘的牙龈,使牙龈变黑,这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。 牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出,析出的金属粒子有一定的毒性,但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的,其剂量远远小于毒性阈值;在美国及欧盟等国家,镍合金当前并没有被划分为致癌物质,口内运用牙科合金,至今对其致癌性也没有发现有相关报道。镍元素对人体有致敏性,所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎,导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿,损害牙龈健康,影响美观;少数情况下会产生全身过敏症状,人群中,镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%,会出现皮肤粘膜的炎症反应。 镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入,我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙,到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道,即使在美国,镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此,只要制作精良,镍铬合金是可以放心使用的,大家大可不必担心。 但值得注意的是社会上有一些不良口腔诊所和烤瓷牙加工厂为了降低制作成本,有时候会利用工业用镍铬合金替代医用镍铬合金,工业用镍镉合金中含有一些诸如铍元素之类的有害杂质,对人体有致癌性,是严禁用于人体的。 镍铬合金烤瓷牙的临床收费在每单位大约在400元~600元之间。钛合金烤瓷牙钛合金的生物相容性比较好、韧性好、色泽好、强度也高、比重较轻,同时具有优异的瓷牙结合强度,可延长瓷牙的使用寿命,而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化,这样对牙龈的刺激性小,可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象,它的价格介于非贵金属和贵金属之间,价格相对较普通烤瓷牙要贵一些。 但是目前临床上讲的钛合金烤瓷牙中钛金属含量其实并不高,牙科医用钛合金绝大部分成分仍是镍、铬,钼及其它金属成分,其中钛4~6%、镍60~76%、铬12~21%。 从理论上讲,钛合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠本质区别不是特别大,许多人愿意接受钛合金烤瓷牙,最主要的心理作用和心态的原因,因为他们担心普通的镍铬合金烤瓷牙低价位是不是质量上面会差一些,毕竟烤瓷牙镶上去也不是小事,关乎健康,而高档的贵金属烤瓷牙价格方面比较贵,超出了大多数人的承受范围,所以在这种情况下,价格居中的钛合金烤瓷牙成了自然而然就成了比较合理的选择。 在正规的口腔医院,因钛合金烤瓷牙和普通的烤瓷牙差别不是很大,医生一般不愿意向患者推荐这类烤瓷牙,这种钛合金烤瓷牙还有一个比较容易忽视的缺点,就是它比较容易崩瓷;而在一些以赢利为目的的地方,正是利用了人们的这种心理广为推崇。目前钛合金烤瓷牙临床收费每颗在600元~800元左右。镀金内冠烤瓷牙 所谓镀金一般就是在普通贱金属内冠(镍铬)与人体组织相接触的一侧镀一层纯黄金,目的是为了降低贱金属的游离和对口腔内组织及牙体本身的刺激。黄金是比较理想的修复材料之一,与人体组织的相容性较好、刺激性小,一般不会出现龈缘发炎现象。但是黄金价格昂贵,所以出现了这种镀金的折中方案,就是想办法以低廉的价格达到和黄金烤瓷牙相仿或相似的效果。 在镍铬烤瓷的基础上,在与牙体、牙龈接触部位,比如烤瓷牙的内冠表面,通过电镀精密加工,使其内冠表面增加一层含量99.9%、24K纯黄金镀层,封闭普通金属表面,杜绝有害金属离子析出,以隔离贱金属和人体的接触,有效避免了对人体组织的侵害,从而杜绝牙龈发炎和颈缘发黑的发生几率,防止牙龈黑线的不良反应。镀金的烤瓷牙是在贱金属的表面镀上一层纯金,这层黄金毕竟是镀上去的,而且镀金层很薄,所以长期的效果不是很好。钛合金烤瓷冠价格在600~900元之间。我们医院近期已经停止这类烤瓷冠。 钴铬内冠烤瓷牙 钴铬内冠烤瓷牙:钴铬合金最早应用于移植医疗,用做髋关节之用,这也是其生物相容性的一个标志,沿用至今。早在1929年应用于牙科医疗方面,最初用于可摘局部义齿修复。钴铬合金:主要是针对Ni和铍的毒性而研制的,其钴含量较镍基合金高,一般为25%,还有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素。因为其含钴量较高,其耐腐蚀性能较镍基合金好,并且金瓷结合良好,又因为含有较多铬,其熔点较高,合金与包埋料间存在一定反应。烤瓷用钴铬合金,其弹性模量为213745Mpa,硬度为335维氏硬度。更高的弹性系数,舒适度高,在患者口内不会出现合金变色现象。是比较理想的 镍铬合金烤瓷牙替代品。钴铬烤瓷冠 价格一般在800-1200左右。我们医院1080元。纯钛内冠烤瓷牙1 钛具有稳定的化学性质和极佳的生物相容性,不与人体组织起任何反应。不会引起牙龈发炎、颈缘发黑、口腔金属异味等问题。 2 纯钛无磁性,可以透X光,不影响核磁共振、X光拍片、CT等,不影响今后的医学检查。 3 重量轻,不到其他烤瓷合金的1/6。 4 可以说,纯钛是21世纪的医用金属, 5 纯钛也有一定的缺点,就是不易加工,金属弹性大,在没有足够肩台时极易崩瓷,对医生的技术要求高。当然纯钛烤瓷牙的费用也较高。 钛是口腔修复材料中的理想金属,目前用纯钛烤瓷专用瓷粉大大减少了崩瓷几率,但是颜色稍稍稍稍差一点点。如果前牙能预备出足够的空间也是没问题的,非专业人士是看不出差别的。 纯钛内冠烤瓷牙在临床上,每单位价格在1500元-2200元左右。我们医院1680元。 贵金属烤瓷牙 也叫金合金内冠烤瓷牙,采用进口的医用金合金,其中金含量82%~90%左右,是目前优良的烤瓷修复体,黄金稳定的金属特性决定了它比较好的生物相容性。上面讲过了黄金属于惰性金属,理化性能很稳定,是比较理想的修复材料之一,与人体组织的相容性非常好,一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。 金合金烤瓷牙的色泽比较好,形态上也更接近正常的牙齿色泽,有着良好的美学效果,颈缘部分形态好,比较自然,更符合人类自然牙本质颜色,同时金瓷结合牢固,耐腐蚀性比较强,是目前比较理想的修复烤瓷牙冠,也是医生愿意向患者推荐的一种修复方式。但是如遇患者需要拍CT,磁共振时也需要拆下。最近因为黄金价格增长很快,原材料成本很高,加工厂不愿制作这种修复体。最近我们医院已经停做金合金烤瓷冠。 目前每颗贵金属烤瓷牙的费用每单位在2000元~4000元之间。 全瓷牙全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体,坚硬、耐磨、抗压强度高,外观自然纯真,晶莹剔透、色泽逼真,接近天然牙。 全瓷牙最大特点是不含有金属,对于某些对金属过敏的患者是比较合适的选择,由于没有金属内冠的阻透性,透过X线仍然能够检查牙齿情况。 另外一个很重要的优点是对X射线有透射性,对于需要核磁共振检查的患者来说是最佳的选择,因为在核磁共振检查中,如果口腔内含有金属,在附近会形成伪影,影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果。在日后需头颅CT、核磁共振检查时不会受到影响,检查时也不需要拆掉假牙。 同时全瓷牙有非常好的生物相容性和安全性能,不会有金属底冠的过敏反应;对牙龈无刺激性,一般不会出现牙龈退缩、牙龈发青、牙龈边黑、牙龈红肿等现象;具有比较高的强度和韧性,耐久性好,可以在口腔内永久保存,全瓷牙色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,对光线的反射和散射更接近于天然牙,具有更好的美观效果。全瓷牙完全由瓷粉构成,没有金属基底,质量轻,佩戴更舒服;瓷的导热性能低,有很好的隔离作用,对牙髓刺激性小,更有利于保护牙髓健康。 全瓷冠目前主要有两类,分别为铸瓷冠和 CAD/ CAM 氧化锆全瓷冠。 铸瓷牙分两代,一代铸造玻璃陶瓷,以白榴石为内冠。二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造出来。铸瓷冠颜色特别特别逼真,是所有烤瓷冠里面最漂亮的,但结实程度要打些折扣,易碎易崩瓷。铸瓷冠价格在2000-4000左右。我们医院2200元。全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷体制作的,是一种透明的骨架,然后再在外面烧制瓷粉。由于它没有金属内冠,比较适合于前牙的美容修复,全瓷冠具有良好的透明性和折光性,全瓷牙和铸瓷牙由于都是有瓷性材料组成的,具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性,因此牙齿美容效果最接近天然牙。瓷性材料与人体生物相容性最好,牙龈刺激症状小不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈肿胀、出血,一般也不会有牙龈变色影响美观,对对合牙造成磨损也相对比较小一些。因此由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势,是理想的牙齿美容技术,达到牙齿美容效果最为接近天然牙,修复无金属化烤瓷冠是未来的一种发展趋势。 氧化锆烤瓷牙是近年来才进入国内的一种全瓷冠种类,二氧化锆本来是作为一种航空材料,它的机械性能优异、有着极高的抗压、抗折强度,是目前最理想的烤瓷修复,可用于前牙四环素牙、氟斑牙、变色牙等牙齿颜色不好的情况下美容修复,还可以用做改善牙体形态,比如釉质缺损、切角缺损等,对于一些已经做过根管治疗的牙齿可以预防牙体折裂。 氧化锆全瓷冠最大的优点是强度高、异常牢固,生物相容性好,精密度高。能耐受口腔内比较复杂的功能要求、除了单冠还可以做连冠,可以美容和修复缺失的牙,费用上也是目前修复体中最贵的。 目前口腔界主要提供两个系统的氧化锆全瓷冠:一个是德国西偌德公司的氧化锆全瓷冠,这个应该是氧化锆全瓷冠里的贵族。,是计算机设计并控制车床车出来的瓷内冠,精密度非常高;另一个是美国的泽康(CERCON)氧化锆全瓷冠,性能也相当好。 由于各地医疗机构和医疗单位把氧化锆全瓷冠当着新技术、新业务的引进,所以这些治疗的临床收费在全国各地各个医疗单位差异比较大,每个烤瓷单位的价格基本在3000-8000元之间。我们医院4200元。近期我们又新增添了日本和国产氧化锆瓷块,性能也不错,价位更合理,我们医院日本瓷块氧化锆是3500元到,国产瓷块氧化锆是3200元,国产正在酝酿降低到2800元。当然烤瓷牙做的美观与否、佩戴在口中的感受如何,其实主要依赖于口腔医生备牙水平和技师的加工制作水平,做得好的话,在感觉上与真牙在外观和颜色上几乎没有什么区别。在口腔修复中,材料是基础,技术是决定性的因素。全瓷牙和铸瓷牙对医生的技术要求更高,需要医生有充足的烤瓷预备经验,在比色、取模、临时冠、粘接等都比金属烤瓷的要求更加严格;同时,技师也是铸瓷操作的重要一环,烤瓷冠制作加工的技师的技术水平、美学修养、观察能力也起着至关重要的作用。 大家也不要因为最贵才是最好,合适的适合自己的才最理想的。真诚希望这篇文章能帮到大家!祝各位牙齿健康,心情愉快!
揭开烤瓷牙价格内幕:一颗烤瓷牙到底值多少钱大医院:镍铬合金烤瓷牙690元,钛合金1080元,金瓷2100元,二氧化锆4200元 小诊所:镍铬合金烤瓷牙380元,金瓷烤瓷牙1400元 同样都是烤瓷牙,价格咋差那么大? 3月12日,记者在沈阳市口腔医院义齿制作中心进行一番探访后,终于明白了其中“奥妙”。 省钱方法:减料 “都说金瓷烤瓷牙好,为啥有的诊所只要900元/颗?”记者直截了当地问制作中心主任张诚。张诚解释,比如制作一颗后牙,需金子2.5克,合687.5元;进口瓷粉,15.6元;喷砂、蜡、硬质石膏等,60元;再加上其他一些材料,一般一颗烤瓷牙材料成本得达到50%左右。这还不包括人工、水、电、房租、设备磨损等费用。 而个别黑诊所在材料上“省”钱有道。“常有个体诊所低价收购边角料。”一位技工拿出烧制过的合金说,这种反复融解过的材料成分不够,甚至发生品质变化,抗压、抗折、防腐性能都不行,和瓷的结合也不好,用这种材料做出来的牙,装上没几天就会脱落、崩瓷。“低价的烤瓷牙所用的金子的成色也不够。”张诚说,该中心用的金子含量有88.7%,而个别诊所用的含量只有10-15%,甚至用铜替代。至于瓷粉、粘结剂等,小诊所常常是用劣质材料蒙混过关。” 省钱方法:偷工 门诊检查咨询、取牙印、口内设计、材料选择、模型确认……做一颗烤瓷牙,门诊部分得走七八道程序。到制作部分,就更复杂了,灌模、做蜡型、高温电烤、遮色、上瓷、质检……足足有四十多道工序。“流水作业,一颗牙也得做5天。”张诚说。 而在一些小门诊,牙拔完三天后就能镶,一颗牙一周就搞定,这显然是在工序上大省特省了。 真空搅拌机、高温电烤炉、高频离心铸造机、笔式喷砂机、超声振荡清洗机、激光点焊机……在制作的四十多道工序中,一颗烤瓷牙要经过几十双手,十五六台专业机器的处理,很多工序对室内的温度、湿度、防尘、卫生等都有严格要求。 省钱方法:人力 废厂房成加工作坊,低价聘人,做保险的、干过车工的,都能上岗做烤瓷牙,不以质量为要求,个别诊所在人力省下了一大笔钱。张诚介绍,现在一个合格的技工不仅要是口腔修复技术专业毕业的本科生、中专生,而且要有多年丰富的制作经验,才能掌握制牙技术。 专家提醒市民,镶牙不是小事,应该去正规大医院口腔科,查看医疗单位是否证件齐全,医生有无执业资格,产品有无质量保证卡,这样才能镶上质量可靠、价钱合理的烤瓷牙。
山东省立医院口腔科曲风杰医生提醒其他医生和患者一定注意烤瓷牙的适应症。 牙齿外伤或龋齿导致的残冠,残根,牙列拥挤不齐、牙齿大小不一、牙齿上的色斑、四环素牙……是非常常见的有损形象的牙齿问题,口腔医生说:这也是这些年烤瓷牙修复流行的一个重要原因。可是也听说有很多朋友在做完烤瓷牙后,牙龈边缘会出现一条黑色的线,甚至有人牙龈红肿出血,美牙不成倒成了毁牙,甚至还有人因此怀疑起烤瓷牙这项技术,这是什么原因呢? 这些现象多与选择的烤瓷牙材料有关。烤瓷牙制作的材料很多,费用也相差较大。在发达国家,烤瓷修复一般都以贵金属和全瓷牙为主,而国人由于受经济条件的限制,一部分人会选择比较便宜的材料作内冠。所谓便宜的烤瓷牙材料就是指镍铬合金,这种材料与牙龈接触会不断释放出金属镍离子,这使一些体质敏感的人来说不仅易产生过敏反应,还容易产生牙龈红肿、出血等不良反应,同时,大量的镍离子沉积在牙龈内会使牙龈发黑。在正规医院做的还好一点,在不规范的小诊所做的更得不到保障,也正因为如此,这种材料在国外是不允许使用的。” 那我们究竟应该选择什么样的材料呢? 那就要考虑价格因素了。经济实惠点的烤瓷牙材料就是钴铬合金烤瓷,要求再高一点的可以用纯钛烤瓷,1 钛具有稳定的化学性质和极佳的生物相容性,不与人体组织起任何反应。不会引起牙龈发炎、颈缘发黑、口腔金属异味等问题。 2 纯钛无磁性,可以透X光,不影响核磁共振、X光拍片、CT等,不影响今后的医学检查。 3 重量轻,不到其他烤瓷合金的1/6。 4 可以说,纯钛是21世纪的医用金属, 5 纯钛也有一定的缺点,就是是不易加工,金属弹性大,在没有足够肩台时极易崩瓷,对医生的技术要求高。当然纯钛烤瓷牙的费用也高。如果要求更高,那就是金合金烤瓷了,因为金作为口腔修复的材料在我国已有上千年的历史,它理化性能稳定,与口腔牙龈组织相容性好,与陶瓷的结合能力也比较好。可是由于金本身的黄颜色会透出来,所以难以完全满足要求高的患者的需要,于是全瓷牙的出现就成了大家的新宠,进口二氧化锆烤瓷无论在美观上还是在功能上具有无以伦比的优越性,尤其是公众人物更是趋之若鹜。 由此可见,为牙齿美容并不象买衣服那样简单,漂亮固然重要,健康还是要放在首位,想要达到健康、美丽的双重目的,选择哪一种材料,还要多听听医生的意见,掂量孰重孰轻再做决定。 下面是曲风杰医生为一46岁的患者做的烤瓷牙,这位患者曾经为了自己难看的牙齿连张嘴微笑都不敢,曲大夫给他做了烤瓷牙后,他逢人便笑,性格也变得开朗了。
误区一:“要等换完牙后才能矫牙” 传统观念认为,牙齿换完后才能做矫正,甚至具体一点,认为十二岁左右是矫正的最佳时机。那么,这样的说法有没有科学依据呢?答案是,基本正确但不能以偏概全,这种说法并不适合于所有的情况。因为每个人颌骨和牙齿的发育具有很大的个体差异性,不可否认,一般的牙列畸形较为合适的矫正时机是12岁左右(乳牙全部更替完毕),但有些人牙齿替换较早,可能十岁左右乳牙就全部脱落,而有些人可能要等到十四五岁,那么这两者治疗的时机就会相差三四年。再者,儿童期俗称“地包天”的前牙反合畸形,应尽早介入治疗,最早可以从3~5岁就开始,在尚未出现骨性畸形前,一个简单的矫治器在两三个月内就能奏效;到了6岁换牙期以后,对于下颌发育不足的“小下巴”畸形,宜越早矫正越好。通过功能矫形(通常在8-10岁左右实施),就能改正一些患者面部的畸形,如果拖到12岁以后再治疗,面部矫形的效果就会大打折扣了。但有的情况晚一点矫治反而较好:譬如对于因遗传导致的严重颌面畸形,像“巨下巴”或是像鸟嘴一样的小下颌,仅仅靠矫牙是改善不大的,这类病人只能留待成人以后再做面部的整形手术了。 那么,怎么能粗略的判断矫正的最佳时机呢?正常情况下,如果您只是牙齿排列不齐,侧面看起来很协调,那么不妨换完牙后再去看医生。在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合,包括:轻度拥挤,门牙间有缝隙,咬合深。家长们看到这些情况,请不必担心。随着孩子的逐渐生长,这些错合会逐渐消失或缓解,所以没有必要进行矫治。 因为引起牙颌畸形的原因很多,表现也不尽相同,矫正的最佳时机也不一而足。但如果错过最佳的矫正时机,以后如果再矫治,一是技术复杂疗程增长,矫治效果大打折扣,二是可能本身遇到的麻烦较多,最严重的,时机错过,可能最好的矫正医生也“回天乏术”。因此,矫牙时机,何时介入,因人而异!对于您来说,最好的选择就是不妨早一点咨询正畸专科医师,听一听专业的意见。 误区二:“我年纪这么大还能矫牙吗” 很多人认为牙齿矫正是儿童和青年人的专利,中老年人只能嗟叹“生不逢时”,其实这种观点是片面的。牙齿移动的生物机制是牙槽骨的改建,即使是成年人,骨内部的改建能力依然存在,可以这样说,年龄不是关键,只要牙周条件许可的话,成人牙齿矫正不是梦。一个合适的矫治力对于一个60岁成年人和一个12岁儿童健康牙齿的移动结果没有本质的差异。欧美发达国家的成人正畸人数占正畸患者的1/3以上就能很好说明问题。诚然,年龄大一些,矫治力更应柔和点,加力的间隔也应更长点,疼痛不适可能也会明显点。 误区三:“矫牙很痛只能喝粥” “矫牙会痛”,好像恶梦一样缠绕着每一位“准”正畸患者,很多“瞻前顾后”的患者迟迟不敢迈出正畸第一步,很大部分的原因是因为怕痛。其实矫牙最难受的是上“牙箍”后的第一周,以后每次复诊加力后,患者牙齿会有两三天的微痛或酸软无力(成人感觉会更明显点),这些轻微的不适感常人都能忍受且很快会消失,属正常反应,无须过分担忧。随着细丝轻力矫治理念的深入和低摩擦力矫治系统:如自锁托槽以及力量更柔和的矫正弓丝的开发,正畸的“死穴”——疼痛的解决也指日可待,正畸患者们那种“痛并快乐”的日子也快到头了。至于饮食方面,在矫治期间不可吃较硬的东西如(骨头、坚果、硬糖类)和很粘(口香糖等)的东西,须避免过冷过热的刺激,一般矫治结束后都可正常饮食。 误区四:“我能不能不拔牙啊” 国人常有“发肤受之父母,不可轻而去之”的信念,因此,不少成人患者或患儿的家属(特别是老人家)常对拔牙矫治视为“洪水猛兽”,觉得“好好的一个牙拔掉多可惜啊”,有些家长甚至和医生“讨价还价”:“能不能少拔几个啊?”。部分家长道听途说,认为拔牙会影响咀嚼、记忆力,甚至智商等。部分患者因不愿忍痛割“牙”而对矫牙“敬而远之”。其实,这是多虑的,由于人类的进化和食物结构的改变,现代人的颌骨往往不足以容纳全部牙齿(多数表现为拥挤不齐或者是龅牙),那么,通过拔牙提供间隙,对牙齿进行重新排列或者为某些龅牙患者内收过突的门牙,改善面型。此外,从国内外一百多年的正畸史来看,拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。拔牙与否,得综合多方面的因素:比如面型、拥挤度、中线、磨牙关系等等。正可谓“挥慧剑,斩余牙”,有“付出”才有“收获”嘛。 误区五:“我怕矫牙后,牙齿嚼物无力,年老时易松动脱落” 有些家长把正畸牙齿的移动理解为简单的物理机械移动,担忧牙齿矫正后会造成老来牙齿松动,甚至早脱,这个观点是不科学的。一个正规的牙齿矫正是一种合理的生物改建过程,通过轻的矫治力诱导牙齿一侧骨吸收,另一侧骨新生重建,最终使牙齿移动至所期望的位置。整个过程是柔和、渐进的,牙齿是相对稳定的。矫治后与正常牙齿没什么区别,但也不排除一些非正规的“暴力正畸者”也可能导致牙根吸收、牙齿松动甚至脱落的。 误区六:“能不能快点完成啊?” 牙齿一般每月可移动约1.5毫米,加力过大会导致牙齿松动,严重者牙齿停滞不前。正所谓“欲速则不达”。一般来说,根据个体错合的严重程度、矫治器不同,疗程也不一样,一般1.5-2.5年左右。很多患者都不能接受如此长的疗程,有的医生或患者为缩短时间,不遵循科学规律,施加太大矫治力,这种“拔苗助长”做法的结果是使患者疼痛加重,牙齿松动度增大,严重者会造成矫治牙的脱落。 误区七:“矫牙很简单,谁便宜我找谁做” 牙齿矫正是很严谨复杂的治疗过程,正畸是本科毕业后的再教育。普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上,取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断,制定合理的矫正计划,乃至整个矫正过程,每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例,如拔错牙了或者治疗时机被耽误、矫治效果欠佳、咬合紊乱等,这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择,尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。我国已经在正畸领域建立专科医师资格认证,有助于行业的规范化发展。
什么是隐形透明矫正器? 传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片,将矫正弓丝结扎上去,使牙齿发生移动,达到矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置,给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时,如果口腔卫生维护不好,可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害,从而使不少患者,特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是,无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。不管是由于牙齿拥挤、有间隙,或者是传统治疗后又移位的牙齿,都绝对可以重新获得灿烂笑容。 隐形矫治器与传统矫冶的区别 隐形矫治作为一种全新矫治技术被引进医院口腔科,因其没有传统矫治过程中的钢丝和托槽,不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。口腔科王医师介绍,这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念,是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。 相对于传统牙颌畸形矫正器而言,隐形矫治技术,不需要托槽和钢丝,采用的是一系列隐形矫治器,该隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成,使矫治过程几乎在旁人无察觉中完成,不影响日常生活和社交。同时,没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐,临床操作大大简化,整个矫治过程省时又省力。 隐形正畸是当前国际口腔正畸学领域中的一项高新科技技术。天使隐形矫正虽然效果好,优点突出,但并非实用于所有人,目前主要实用在轻中度牙齿畸形。 无托槽隐形矫治技术 日前,很多医院采用国际前沿口腔正畸技术——天使无托槽隐形矫治技术,该技术一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面,能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治,让别人看不到您带了牙套矫正的同时,不影响美观,可自行摘带,在不知不觉中恢复正常颌面形态。据悉,该技术集美观、舒适、方便、清洁四大优势于一身,广受市民喜爱。 尤其值得一提的是,无托槽隐形矫治技术可根据患者的颌面形态开展个性化设计,通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器,在戴入后牙齿就会有受力感觉,并向矫治器设计的位置移动,通常每两周更换一副矫治器,牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态,矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度,一般需要半年到一年左右时间。 隐形透明正畸的优点: 美观:几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正,解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。 舒适:由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置,矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。 方便:可自行摘戴,不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少,节约您的宝贵时间。 清洁:口腔卫生容易维护,不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。 便捷:短而有效的治疗疗程,一般治疗约9-12月即可完成。传统方法治疗时间约8小时,隐形正畸仅为3小时。
自锁托槽矫治器(self-ligating bracket)是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内,它是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫治器是由纽约正畸先驱Stol-zenberg医生发明的,其特点在于摩擦力小、矫治疗程较短、利于口腔卫生等优点。 因此,越来越多的正畸医师开始认识并使用自锁托槽矫治器。 具体来说,自锁托槽矫治器有以下优点:1、对医生来说,操作非常简单省事,节省牙椅的占用时间和操作时间。 2、患者在牙椅上接受操作时间短,操作简便,意味着患者所受痛苦少。 3、掀盖式的自锁特点,免去了传统托槽结扎加力的方式,免结扎就是免去了加力的疼痛。 4、矫治器戴上后,及每次复诊加力后,疼痛反应非常轻,远小于传统矫治器的疼痛反应。 5、自锁托槽矫治器的复诊周期可以拉长,长达8周才复诊,节省了患者的时间成本,复诊次数减少,对于学生来说就是不必因为看牙而耽误功课。 6、因为每次复诊加力后都有几天的疼痛反应期,复诊周期拉长意味着疼痛反应的次数也少。 7、自锁托槽矫治器的体积较小,有利于舒适,有利于口腔卫生的维护。 8、最显著的优势在于自锁托槽矫治器由于免结扎,所以没有传统托槽的摩擦阻力,使得治疗的总疗程可以缩短1~4个月。这也是自锁托槽吸引人的魅力所在。 自锁托槽矫治器虽然优点很多,但据正畸专家谢教授介绍,其在美观度上纯在着一定问题。因为自锁托槽矫治器属金属制品,美观度较差,且价格较其他矫治器而言要贵很多。
正畸治疗的美学目标 -------------------------------------------------------------------------------- 牙列形态和功能的恢复与重建,仍然是口腔正畸治疗的基本目标。从美学的角度审视,既包括牙齿排列的整齐、对称、和谐、协调等视觉上的审美,也包括口齿功能的健康、舒适、稳定等感觉上的美感。在正畸门诊中,患者主诉希望矫正错位的牙齿排列,恢复牙齿的功能,但更深层的希望多是出于容貌美方面的考虑。爱美是人的本能,也是患者内心深处最敏感的感受而并不是奢求。随着社会的发展和进步,人们需要广泛的交流和交往,口齿的美观和健康不仅影响语言、消化、呼吸等功能,在很大程度上影响其社交和个体的身心成长。著名正畸学家Tweed在读过一位因上颌牙前突,不能自然闭唇,因而产生自卑感,羞于见人,从而被剥夺了其人生最大财富之一——个性成长的儿童的来信后写道:“这世界应该是儿童们幸福生活的地方,如果因为牙齿畸形阻碍了他们的身心健康和未来的婚姻,作为正畸医师,哪怕有一点可能性,我们也应该竭尽全力来恢复其幸福。
正畸的原理: 口腔正畸矫治采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治。即由矫治系统施以温和而持久的生物力,即每平方厘米20~26克的力值,既可完成牙齿的移动,而又不损害牙齿及其周围组织的健康。 ———————————————————————————————— 正畸:通过不锈钢托槽、陶瓷托槽等矫正器,对牙齿施加机械力量,将牙齿排列整齐,使其恢复正常咬合。 优缺点分析:牙齿矫正既可以达到口腔面部美观的作用,还能改善咀嚼、发音等功能,但牙齿矫正是一个长期治疗的过程,至少需要两三年,所以矫正前患者应该做一些咨询,了解整个疗程和费用,同时在这个过程中,咀嚼、发音乃至牙齿美观都会受到一定程度的影响,并且经常需要去医院复诊,这些因素都是需要考虑的。 限制人群:牙齿正畸没有严格的年龄限制,在12~13岁完全换成恒牙以后,牙齿的排列、对合相对来说比较稳定了,即可进行矫正。另外,患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等一般不宜作矫正,严重营养不良者和孕期妇女也不宜矫正。 ————————————————————————————————